Vad är ett missbruk?
Ett missbruk innebär att du “missbrukar”, det vill säga använder en typ av substans eller aktivitet, såsom alkohol, narkotika och spel, för mycket att det leder till konsekvenser för dig eller andra. Inom sjukvården används inte längre termen missbruk, i stället används idag begreppet skadligt bruk. Skadligt bruk är inte en sjukdom, men när du använder denna substans eller utför aktiviteten triggas hjärnans belöningssystem och det finns stor risk att du utvecklar beroendesjukdom. Du kan ha ett skadligt bruk utan att ha ett beroende, men ofta leder det dit. Både skadligt bruk och beroende är ofta kopplat till skam- och skuldkänslor.
Vad är ett beroende?
Beroende innebär att du inte längre har kontroll över substansen eller aktiviteten du brukar och hela ditt liv kretsar kring det. Inom vården klassas alkohol, nikotin och narkotika som beroendeframkallande substanser, vilket kan leda till diagnosticering av beroendesjukdom. Andra beroendeliknande medel är till exempel sex, socker och shopping, men de klassas inte att ligga till grund till beroendesjukdom inom vården.
Vid beroendesjukdom har det skett förändringar i hjärnans belöningssystem. Det upptar dina tankar, känslor och aktiviteter samtidigt som du kan behöva det fysiskt för att fungera. Hjärnan har vant sig vid effekten av det du missbrukar och behöver större doser för att få effekt. När du inte använder substansen eller medlet får du abstinensbesvär som till exempel ångest och sömnsvårigheter.
Vad är ett riskbruk?
Riskbruk innebär att konsumtionen av en substans eller aktivitet är så pass hög att det finns risk att det kommer ge fysiska, psykiska eller sociala konsekvenser.
Orsaker till beroendesjukdom
Personer med en beroendesjukdom finns bland både män och kvinnor i alla åldrar och samhällsklasser. Däremot kan olika personer ha lättare för att hamna i ett beroende och olika faktorer såsom genetik, psykisk ohälsa och social miljö, som påverkar ifall vi utvecklar ett beroende. Dessa orsaker kan variera från person till person beroende på både omgivning och förutsättningar.
Genetik: Om beroendesjukdom finns i släkten är risken större att utveckla ett beroende.
Psykisk ohälsa: Det är vanligt att använda alkohol eller droger vid psykisk ohälsa för att må bättre, vilket kan leda till skadligt bruk och ett beroende.
Sociala miljö: Hur ens familjesituation och umgängeskrets ser ut påverkar också risken, ifall du hamnar i ett skadligt bruk och på sikt utvecklar ett beroende eller inte.
Symptom vid missbruk
Tecken på missbruk kan se lite olika beroende på vad du missbrukar. Vi har därför här listat några av de vanligaste symptomen vid missbruk av alkohol och narkotika som är två välkända former av skadligt bruk.
Symptom vid skadligt bruk av alkohol eller narkotika
Du lägger mycket tid åt att tänka på alkohol eller droger.
Du dricker mer än du hade tänkt från början eller tar droger trots att du inte skulle.
Du har utvecklat en högre toleransnivå.
Du fortsätter dricka eller ta droger trots att det gett dig konsekvenser.
Du har lätt för att bli irriterad, arg eller ledsen.
Du prioriterar bort annat du anser är viktigt för att dricka eller ta droger i stället.
Du undviker sociala sammanhang.
Du drabbas av psykisk ohälsa såsom ångest och depression.
Du får abstinensbesvär om du inte dricker eller tar droger.
Ett beroende av en substans, som alkohol, nikotin eller narkotika, framkallar abstinensbesvär när du försöker eller tvingas att sluta.
Vanliga symptom vid abstinens
Oro
Darrningar
Svettningar
Illamående
Mag-tarmproblem
De omedelbara abstinenssymptomen går över efter några dygn. Om ett skadligt bruk har pågått länge, kan abstinensbesvären hålla i sig svagt eller komma tillbaka i perioder under en längre tid. Då kan du behöva medicinsk hjälp genom en läkare för att komma i balans igen.
Behandling av missbruk och beroende
Det finns bra professionell hjälp att få för att bli av med beroende och missbruk. Vilken metod som används beror på vilken typ av missbruk eller beroende det är, men det finns både psykologiska behandlingar och läkemedel. Dessa två kan även kombineras i vissa fall. Det finns också ideella organisationer, som till exempel AA, anonyma alkoholister, eller AN, anonyma narkomaner, som kan ge bra hjälp och stöd.
När bör jag söka vård?
Att erkänna att det finns ett skadligt bruk eller beroende är det första steget. Om du upplever att du har förlorat kontrollen över ditt användande och försökt sluta på egen hand men inte lyckats bör du söka vård. Du kan söka vård både på vårdcentralen och via företagshälsovården.
Min Doktors app – din vårdcentral i mobilen
Tryggt och säkert med BankID
Recept direkt i appen
Över 3 miljoner patientbesök
4,8 av 5 betyg på App Store
Ladda ner appenVad kan jag göra själv?
Vad du kan göra själv beror på vad du missbrukar. Här är några generella råd att testa för att kontroll över ditt missbruk:
Skriv ned när du ägnar dig åt ditt missbruk och i vilken omfattning. Vid överkonsumtion av alkohol kan du till exempel skriva ner när och hur mycket du dricker. Genom att skriva ned kan du få en överblick över ditt missbruk.
Fundera över vilka situationer och i vilket umgänge ditt missbruk sker. Om det är möjligt, försök att undvika dessa situationer eller personer under en period. Tänk också på alternativ du kan göra i stället.
Sätt upp mål för att kunna sluta med ditt missbruk. Bestäm exempelvis hur mycket du får spela per tillfälle. Rita även upp en större målbild, hur vill du att ditt liv ska vara utan ditt missbruk?
Var förberedd när suget kommer. Ha en plan för vad du ska göra när dessa tillfällen uppstår.
Börja med en kort period helt utan substansen eller aktiviteten för att lättare kunna komma in i nya och sundare levnadsvanor.
Berätta för dina närstående om att du vill sluta med ditt missbruk och ta stöd från dem.
Om du har svårt att ändra dina vanor på egen hand, bör du kontakta läkare eller företagshälsovården som kan slussa dig vidare. Du kan också själv ta kontakt med beroende- och stödföreningar.
Hur hjälper jag någon med missbruk och beroende?
Att inse själv att man har ett missbruk eller ett beroende är för många det svåraste. För att hjälpa någon med missbruk kan du därför börja med att försöka prata med personen. Försök att öppna upp ett samtal där personen kan reflektera över sitt missbruk och vilka konsekvenser det ger.
Som anhörig är det vanligt att känna hopplöshet, frustration och skuld. Det är däremot viktigt att inte ta på sig ett för stort ansvar utan endast vara ett stöd. Hjälp personen att söka vård och behandling om personen vill det. Du som anhörig kan också få hjälp och stöd genom olika stödgrupper.
Hur kan min doktor hjälpa?
Om du tror att du har ett skadligt bruk eller är beroende av en substans, kan du kontakta Min Doktor för vägledning och i vissa fall åtgärd via oss.
Vanliga frågor om missbruk och beroende
Varför blir man beroende?
Man blir beroende på grund av att hjärnans belöningssystem har påverkats och förändrats av en substans eller aktivitet. När vi gör saker vi mår bra av, till exempel äter god mat eller motionerar, frisätts dopamin och en välbehaglig känsla uppstår. Hjärnan kopplar ihop handling och mående i minnet vilket gör att vi sen vill ha mer av samma sak.
Vid konsumering av beroendeframkallande substanser frisätts mer dopamin än naturlig väg och vi får en euforisk, berusande känsla. Om vi fortsätter använda substansen kommer hjärnan med tiden anpassa sig och producera mindre dopamin. Detta innebär att du till slut behöver mer och mer för att uppnå samma känsla. På så sätt förändras belöningssystemet och beroende uppstår.
Vilken är skillnaden mellan missbruk och beroende?
Missbruk, eller skadligt bruk som är den korrekta benämningen, är mer relaterad till konsekvenserna av användningen av olika substanser och aktiviteter. Det kan till exempel vara konsekvenser som drabbar din hälsa, arbetslivet eller dina sociala relationer. Ett skadligt bruk kan leda till ett beroende, men behöver inte göra det. Vid beroende drabbas däremot hjärnans funktion och du har ingen kontroll på användningen av substansen eller aktiviteten. Ett beroende ger även ökad toleransnivå, abstinensbesvär och behöver behandlas.
Vad händer i kroppen när man är beroende?
När du använder en beroendeframkallande substans eller ägnar dig åt en beroendeframkallande aktivitet frisätts dopamin i hjärnans belöningssystem som ger en känsla av välbehag. Kroppen vänjer sig till slut vid detta och kopplar substansen eller aktiviteten med känslan. Med tiden frisätts mindre dopamin och du behöver större mängder för samma effekt. Ifall du försöker sluta uppstår abstinensbesvär eftersom du är beroende av substansen eller aktiviteten. Symptom på abstinensbesvär är exempelvis darrningar, svettningar, hjärtklappning och illamående.
